El Balón intragástrico o balón gástrico (BIG) es un método para el tratamiento de la obesidad, no quirúrgico y no farmacológico, que produce una perdida de peso de unos 15-20 Kg. en solo 6 meses, y está destinado a cualquier tipo de obesidad.
El procedimiento es muy sencillo y consiste en la introducción de un balon o globo de silicona vacio en el estomago que posteriormente es rellenado con unos 500 CC de suero fisiológico. El balon intragastrico, globo intragastrico o balon gástrico se introduce por la boca, con camara de endoscopia, bajo sedacion (no anestesia) y sin dolor. El proceso dura unos 15 minutos, y el paciente vuelve poco despues a su domicilio. El balon intragastrico al ser de silicona (un compuesto inerte) no produce ningun tipo de reaccion adversa en el medio gástrico, salvo un aumento de la acidez que será tratado.
El balón intragástrico permanecerá un maximo de 6 meses en el estomago y la retirada del mismo se efectuara de modo similar a la introduccion.
Tras unos 2 o 3 dias, el estomago se adapta al balón intragástrico. La gran ventaja de este metodo es que la desaparicion del hambre se produce por una sensación de “estómago lleno” y por enlentecimiento del vaciado y por tanto de la cantidad de ingesta, con lo que el paciente perdera peso sin esfuerzo. No hay contraindicaciones especificas del tipo de alimentos que pueden ingerirse.
Un equipo constituido por médicos, nutricionista, psicólogo y preparador físico hará un control exhaustivo del paciente mientras dure el tratamiento. Ademas, el control durante el proceso consistirá en reeducar al paciente obeso en sus habitos físicos y alimenticios. Este aprendizaje ayudara al individuo a mantener o, inclusive,perseverar en la perdida de peso, una vez retirado el balon intragástrico. Finalizado el tratamiento se mantendra un control médico periódico durante dos años.
Son candidatos en general todas las personas obesas salvo que presenten problemas psiquiatricos o de ulcera gastroduodenal. Se entiende por persona obesa aquella cuyo Índice de Masa Corporal es superior a 30. En la seccion “la obesidad” de esta web encontrara la formula automatica para que usted calcule su IMC.
El tratamiento con balon intragastrico o globo gastrico ya se está aplicando con exito en clinicas de tratamiento de la obesidad de otros paises como Inglaterra, Belgica y Holanda. El resultado en la mayoría los pacientes es de una perdida de peso superior a 15 Kg. La experiencia clinica manifiesta que dos tercios de los individuos tratados con el apoyo multidisciplinar mantienen el peso alcanzado durante el tratamiento con balon intragastrico, o continuan perdiendo peso despues de la extraccion del balon. Estos resultados son superiores a las expectativas de cualquier otro tratamiento no quirúrgico de la obesidad.
¿Puede aplicarse el balón intragástrico en cualquier caso de sobrepeso?
Tal como se refleja en las Recomendaciones para la utilización del balón intragástrico emitidas por la SENPE (Sociedad Española de Nutrición Hospitalaria), que pueden consultar a través de esta web, la aplicacion indiscriminada del balón intragástrico no es recomendable, ya que entraña ciertos riesgos. Solamente es aconsejable en caso de que se produzca un fracaso repetitivo con los tratamientos dieteticos, farmacologicos, y de modificación de conducta. En esta situación, el balón intragástrico puede ayudar a romper el circulo vicioso que se crea cuando, incapaz de mantener el regimen de forma continuada, el hambre le impulsa a comer de nuevo en exceso, y se rehabitua progresivamente a una nutrición inadecuada.
¿Qué problemas puede causar el balón intragástrico?
La aplicacion de un balón intragástrico es una técnica delicada.
A pesar de que es una técnica sencilla y fiable, es recomendable que conozca los riesgos y problemas que en algunos casos ocasiona:
a) Problemas en la inserción o retirada, con lesiones esofágicas o gástricas.
b) Incomodidad por la presencia del balón intragástrico, en los primeros días tras su introducción, caracterizados por dolor de estomago, nauseas, y a menudo vómitos. Se le aplicará protocolo terapéutico para minimizar estas molestias.
c) Con el tiempo, el balón intragástrico puede desinflarse, por ello es tan importante que no permanezca mas de 6 meses (3 meses si tiene operaciones previas en el abdomen). Los síntomas pueden consistir en primer lugar, aparición de orina de color azul. Si esto ocurriera, habría que retirar el balón en las 48-72 h siguientes, para evitar que tras desinflarse completamente pasara al intestino ocluyéndolo, causando dolor de vientre, nauseas y vómitos, En este caso, probablemente habria que operar para extraer el balón gástrico.
d) Pueden aparecer gastritis o incluso ulcera de estómago, motivo por el que se le prescribe sistemáticamente un protector gástrico.
¿Cómo ayuda el balón intragástrico a perder peso?
El éxito en la pérdida de peso mediante la técnica del balón intragástrico va a depender, al menos en un 50%, de la dieta que siga y de su tolerancia al procedimiento, en los meses posteriores a su inserción.
El objetivo de perder peso con esta técnica se cifra en perder aproximadamente 15-20 Kg, y un mínimo del 10% de su peso en 6 meses. Gracias a ello, está demostrada una disminución de los riesgos globales para la salud que entraña la obesidad; especialmente hipertensión arterial, hiperlipemia y diabetes. Si desea perder más peso, le será menos duro tolerar una dieta más hipocalórica. En principio, recomendamos 800-1000 calorías durante el primer mes, para proseguir con unas 1200 cal en lo sucesivo.
Gracias al balón intragástrico, va a sentir menos apetito, y cuando coma, se sentirá rápidamente saciado. Debe por lo tanto aprender a conocer cuando está a punto de quedar saciado, y dejar de comer. En caso contrario, su estómago sufrirá una adaptación progresiva, con aumento de su capacidad receptora, que invalidará en parte el beneficio de la presencia del balón intragástrico.
Así mismo, lo importante no es sólo lo que se come sino cómo se come. Debe comer despacio y masticando perfectamente los alimentos.
La garantía de buenos resultados exige una estrecha colaboración entre el paciente de obesidad y su equipo médico. Debido a ello, hemos diseñado un riguroso plan de visitas y actividades, que le rogamos siga fielmente. Dispondrá, por otra parte, de un teléfono de contacto para poder hacernos partícipe en todo momento de sus problemas e inquietudes.
¿Qué pasos se han de dar para la inserción y extracción del balón intragástrico?
Ante todo, debe de solicitarnos toda la información que precise y consultar sus dudas, a través de nuestra Consulta Informativa.
A continuación, se procederá a una Consulta Multidisciplinar, en la que conocerá y será evaluado por los miembros de nuestro Equipo: médico, nutricionista, psicóloga y preparador físico. Procure traer todos los estudios médicos previos que pueda tener, así como la medicación que esté tomando.
Le solicitaremos un estudio analítico basal, incluyendo un balance hormonal si no lo tiene ya realizado.
Nuestra psicóloga, le ayudará a descifrar sus trastornos alimentarios, y emitirá un informe, requisito indispensable para el tratamiento mediante balón intragástrico.
La nutricionista estudiará sus hábitos alimentarios y le dará los primeros consejos para encaminar las modificaciones deseadas.
El preparador físico evaluará su capacidad física y le realizará una antropometría. Con ello, le planteará un Plan de Ejercicio Físico individualizado.
Con estos datos, el paciente de obesidad volverá a la consulta, y fijaremos el día, hora y lugar del procedimiento y le daremos todas las instrucciones necesarias, así como un Consentimiento Informado para el Tratamiento mediante Balón Intragástrico, que deberá leer cuidadosamente, consultar todas sus dudas, firmarlo y entregarlo el día de la inserción del Balón Intragástrico. Puede descargar el Consentimiento Informado para el Tratamiento mediante Balón Intragástrico avalado por SENPE, SEEDO y SEN, en esta misma página web.
Antes del procedimiento, será visitado por nuestro anestesiólogo, que le revisará y le explicará el procedimiento habitual.
Tras la introducción del balón intragástrico en sala de endoscopia, y monitorizado, quedará unas horas en observación, y sólo excepcionalmente pasará la noche ingresado. Durante unos días, serán normales náuseas dolor de estómago y vómitos. Esta es la reacción natural a la presencia de un cuerpo extraño en el estómago. Son también frecuentes el estreñimiento y el meteorismo, que podrán ser tratados. Dispondrá de un número de teléfono para que, 24 horas al día, pueda usted llamar con cualquier duda.
Se le citará en la consulta para seguimiento con una frecuencia semanal durante el primer mes, y quincenal durante los 6 meses en que porte el balón intragástrico. Debe vigilar el color de la orina, contactando con nosotros en caso de que aparezca azul, señal de desinflado del balón intragástrico. También deberá informarnos de reaparición de dolor de estómago, especialmente en ayunas, y la emisión de heces de color negro, siempre que no se halle tomando tratamiento con hierro.
Si por alguna razón no puede acudir a la consulta con la frecuencia descrita, le haremos un plan individualizado de visitas, que se completará con el seguimiento web, herramienta clave de webobesidad.
Previamente a la retirada del balón intragástrico, nunca más allá de los 6 meses, se le realizará analítica de control, y se le volverá a citar para el procedimiento de extracción del balón intragástrico.
A partir de entonces, será fundamental que mantenga sus buenos hábitos para estabilizar y eventualmente mejorar la pérdida ponderal, y que continúe visitándonos bimensualmente hasta 2 años, de acuerdo con el programa.
Si se acoge al Tratamiento Integral, muy aconsejable en combinación con la técnica del Balón Intragástrico, se le adecuarán las visitas tal como se detalla en el programa. Con ello se aprovechará la presencia del balón para optimizar la modificación de hábitos físicos y nutricionales.
